腹主动脉栓塞多为急性起病，典型症状为突发的剧烈腹部或腰背部疼痛，可累及下肢，出现下肢疼痛、皮肤苍白、厥冷、麻木感，下肢动脉搏动如股动脉、腘动脉、足背动脉减弱或消失，病情进展快时可出现下肢运动障碍，部分患者伴休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。
腹主动脉栓塞是栓子脱落阻塞腹主动脉血流引发的急症，其主要并发症包括下肢缺血坏死、急性肾功能衰竭、急性肠系膜缺血、髂动脉分支继发栓塞、心力衰竭加重、多器官功能衰竭，以及下肢坏疽继发感染。
1.下肢缺血坏死：腹主动脉主干栓塞后，下肢血供完全中断，若未及时恢复血流，下肢组织因持续缺血缺氧发生坏死，表现为肢体冰冷、剧痛、感觉减退甚至肢体发黑坏疽，严重时需截肢治疗。
2.急性肾功能衰竭：腹主动脉栓塞累及肾动脉开口时，肾灌注急剧下降，肾小球滤过率显著降低，代谢废物无法正常排出，出现少尿、无尿，伴随血肌酐及尿素氮升高，重者需接受透析治疗。
3.急性肠系膜缺血：栓塞波及肠系膜上动脉，肠道血供中断，肠管缺血坏死，引发剧烈腹痛、腹胀、便血等症状，该病病死率较高，需紧急手术干预。
4.髂动脉分支继发栓塞：腹主动脉内的栓子发生碎裂后，可随血流进入髂动脉分支，进一步加重下肢血供障碍，扩大缺血坏死范围。
5.心力衰竭加重：腹主动脉栓塞后，机体应激反应、疼痛等因素会增加心脏负荷，若患者原有心功能不全，可诱发或加重心力衰竭，出现呼吸困难、端坐呼吸等表现。
6.多器官功能衰竭：腹主动脉栓塞导致的广泛缺血、缺氧及毒素吸收，可累及心、肾、肠等多个器官，引发多器官功能衰竭，是腹主动脉栓塞晚期的主要死因之一。
7.下肢坏疽继发感染：下肢缺血坏死组织易被细菌侵袭，引发局部感染，严重时可导致脓毒血症，进一步加重病情甚至危及生命。
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