下肢缺血

典型症状

间歇性跛行 静息痛 肢体末端发凉 皮肤色泽苍白

下肢缺血有什么症状

下肢缺血的症状随病情轻重变化,轻症表现为患侧肢体怕冷、发凉,皮肤苍白或轻度发绀,活动后易出现酸胀、疼痛即间歇性跛行,行走后休息可缓解;病情进展后出现静息痛,即肢体静止时也持续疼痛,夜间尤甚,可伴随麻木、感觉减退;严重者肢体远端可出现皮肤溃疡、坏疽,还可能伴有患肢肌肉萎缩。

下肢缺血有哪些并发症

下肢缺血的常见并发症包括肢体远端缺血性坏疽、缺血性慢性溃疡、局部软组织急性蜂窝织炎、继发骨髓炎,严重时可出现感染性休克,还可能因血栓扩展加重肢体缺血。

1.肢体远端缺血性坏疽:下肢长期供血不足导致远端组织如足趾、足跟因氧供中断发生坏死,初期局部皮肤苍白发凉、感觉迟钝,随病情进展坏死组织发黑干瘪、易脱落,部分伴恶臭,是下肢缺血晚期的严重肢体毁损性并发症,常需截肢治疗。

2.缺血性慢性溃疡:下肢局部供血障碍引发的皮肤缺损创面,好发于足踝、趾端等压力或血供薄弱部位,创面边缘不规则、基底部苍白,愈合速度极慢,易反复出现感染,引发疼痛加重、功能受限。

3.局部软组织急性蜂窝织炎:下肢缺血部位皮肤黏膜屏障受损,细菌侵入皮下、筋膜下等疏松结缔组织引发的急性弥漫性感染,表现为局部红肿热痛、皮温升高,感染范围可快速扩大,严重时累及深部肌肉、骨骼。

4.继发骨髓炎:感染经创面侵入骨组织引发的化脓性炎症,多发生于坏疽或溃疡邻近的骨质,表现为局部持续性疼痛、流脓,骨质破坏后可出现病理性骨折,治疗周期长、易反复发作,常需手术清创。

5.感染性休克:严重局部感染如坏疽组织感染扩散、广泛蜂窝织炎引发的全身炎症反应综合征,表现为血压下降、心率加快、意识模糊、四肢湿冷等,若未及时干预可危及生命。

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