下肢血肿主要表现为下肢局部肿胀,皮肤呈青紫或暗紫色,触之有压痛;浅表血肿可触及皮下硬结或隆起,深部血肿多出现局部皮肤紧绷发亮。若血肿压迫周围神经、血管,还会引发下肢麻木、感觉减退,甚至肢体活动受限,活动或按压时疼痛明显加重。
下肢血肿的并发症主要包括骨筋膜室综合征、下肢深静脉血栓形成、局部感染、慢性下肢疼痛及功能障碍、失血性贫血或休克。
1.骨筋膜室综合征:多因下肢闭合性创伤引发血肿,筋膜室内压力急剧升高,压迫肌肉、神经及血管,表现为肢体剧烈疼痛、肿胀、感觉减退,若未及时干预,可导致肌肉坏死、肢体畸形甚至截肢。
2.下肢深静脉血栓形成:血肿压迫下肢静脉或使局部血流缓慢,易诱发血栓,典型症状为下肢肿胀、疼痛、皮温升高,血栓脱落可随血流进入肺动脉,引发肺栓塞,严重时危及生命。
3.局部感染:血肿为细菌提供了良好的滋生环境,若处理不规范或机体免疫力低下,易引发局部感染,出现红肿热痛加重、脓性分泌物,甚至形成脓肿。
4.慢性下肢疼痛及功能障碍:血肿逐渐机化形成瘢痕组织,易粘连周围肌肉、神经或关节,导致长期慢性疼痛,下肢活动受限,影响行走等日常活动能力。
5.失血性贫血或休克:多见于外伤导致的大体积下肢血肿如股骨干骨折合并的血肿,大量出血可引发失血性贫血,严重时出现失血性休克,表现为面色苍白、心率加快、血压下降等。
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