硬膜外囊肿若未压迫神经组织时，可能无明显症状；当囊肿逐渐增大压迫脊髓或神经根时，常见症状为对应病变部位的疼痛，如颈痛、背痛、腰痛等，还可出现肢体麻木、针刺感、无力等感觉及运动异常，若压迫椎管内相关结构，部分患者可能出现间歇性跛行，严重时可引发大小便功能障碍等问题。
硬膜外囊肿的常见并发症包括神经根性疼痛、脊髓或马尾神经受压综合征、肢体感觉运动障碍、大小便功能异常，部分患者可出现囊肿破裂引发的脑脊液漏等。
1.神经根性疼痛：硬膜外囊肿逐渐增大时，会压迫邻近神经根，引发沿神经根分布区域的放射性疼痛，疼痛多位于颈、胸、腰或骶部，可因弯腰、咳嗽等腹压增高动作加重，部分伴随局部麻木感。
2.脊髓或马尾神经受压综合征：当囊肿体积较大，压迫脊髓颈段、胸段硬膜外囊肿或腰骶段马尾神经时，会出现对应神经受损表现：脊髓受压者可见肢体无力、行走不稳；马尾神经受压者以会阴部感觉异常、下肢肌力下降为主。
3.肢体感觉运动障碍：囊肿压迫脊髓或神经根，干扰神经信号传导，导致受压区域肢体出现感觉减退、过敏或麻木，同时伴随肢体肌力下降，严重时影响正常活动，甚至引发肌肉萎缩。
4.大小便功能异常：若腰骶段硬膜外囊肿压迫支配膀胱、直肠的神经，会影响括约肌功能，表现为排尿困难、尿失禁、便秘或大便失禁，属于需及时干预的严重并发症。
5.脑脊液漏：少数硬膜外囊肿破裂时，囊液含脑脊液漏出可形成局部皮下积液，甚至引发脑脊液瘘，伴随头痛、头晕等低颅压症状，部分需外科修复处理。
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