脑干挫伤症状以中枢神经严重紊乱为核心，常突发深度昏迷且持续时间长；生命体征显著异常，表现为呼吸不规则潮式呼吸、呼吸暂停等、血压波动、心率紊乱，严重时呼吸心跳骤停；颅神经受累出现瞳孔异常针尖样、不等大、眼球运动障碍、吞咽困难、构音障碍；还可出现去脑强直四肢伸直僵硬，部分伴高热、应激性溃疡等并发症。
脑干挫伤的常见并发症包括呼吸衰竭、循环功能障碍、意识障碍昏迷、中枢性高热、应激性溃疡、脑疝、肺部感染、泌尿系感染、电解质紊乱、深静脉血栓形成等，多因脑干呼吸循环中枢、体温调节中枢受损，或长期卧床、应激反应等诱发。
1.呼吸衰竭：脑干延髓呼吸中枢受损，导致呼吸节律异常潮式呼吸、呼吸暂停、通气不足，动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高，严重时需机械通气支持。
2.循环功能障碍：延髓心血管中枢受损，引起血压骤升骤降、心律失常心动过速/过缓、早搏，甚至心搏骤停，危及生命。
3.意识障碍昏迷：脑干网状激活系统受损，无法维持觉醒状态，表现为浅昏迷至深昏迷，持续时间与损伤程度正相关。
4.中枢性高热：脑干体温调节中枢下丘脑、网状结构受损，体温调节障碍，出现>39℃高热，对解热药反应差，需物理降温。
5.应激性溃疡：颅脑损伤应激下胃黏膜缺血、胃酸分泌增加，导致胃黏膜糜烂出血，表现为呕血、黑便，严重时穿孔。
6.脑疝：脑干挫伤伴颅内压增高，脑组织移位压迫脑干如枕骨大孔疝，可迅速引发呼吸心跳骤停，为致死性并发症。
7.肺部感染：昏迷患者咳嗽反射减弱，误吸、痰液淤积，易并发肺部感染，表现为发热、咳嗽、肺部啰音，血常规白细胞升高。
8.泌尿系感染：长期留置导尿管、尿潴留，细菌逆行感染，昏迷者无明显尿路刺激征，仅见尿液浑浊、尿白细胞升高。
9.电解质紊乱：中枢性尿崩症抗利尿激素分泌异常、呕吐脱水等，导致低钠、低钾、高钠等失衡，加重脑损伤。
10.深静脉血栓形成：长期卧床、肢体活动减少，下肢深静脉血液瘀滞形成血栓，脱落可引发肺栓塞。
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