马尾肿瘤的症状主要有腰骶部疼痛，可呈放射性坐骨神经痛，向单侧或双侧下肢放射；下肢无力、麻木，严重时出现足下垂，甚至单侧或双侧下肢瘫痪；会阴部鞍区感觉减退或刺痛；伴随大小便功能障碍，如尿潴留、便秘，严重时出现大小便失禁；部分患者还会有性功能减退等表现。
马尾肿瘤常见并发症包括腰骶神经根性疼痛、马尾综合征、排便排尿功能障碍、下肢运动功能障碍、会阴部感觉异常、性功能障碍、足部溃疡及压疮等，多因肿瘤压迫或损伤马尾神经引发，可显著影响患者生活质量。
1.腰骶神经根性疼痛：肿瘤压迫腰骶神经根，引发腰骶部、臀部、下肢放射性疼痛，咳嗽、弯腰或腹压增高时疼痛加剧，夜间或平卧时也可能加重。
2.马尾综合征：是马尾肿瘤最严重并发症，因肿瘤压迫马尾神经丛，导致会阴部感觉缺失、下肢无力、膀胱直肠功能障碍，严重时可出现瘫痪。
3.排便排尿功能障碍：马尾神经受损后，支配膀胱直肠的神经功能异常，表现为尿潴留、尿失禁，或便秘、大便失禁，影响排泄功能。
4.下肢运动功能障碍：肿瘤压迫下肢运动神经根，导致下肢肌力减退、行走困难，严重时可出现下肢弛缓性瘫痪，无法站立或行走。
5.会阴部感觉异常：马尾神经受损影响感觉传导，会出现会阴部麻木、刺痛、感觉减退或缺失，部分患者有马鞍区感觉异常。
6.性功能障碍：支配生殖器官的神经受损，男性可出现勃起功能障碍，女性可能出现性交感觉减退等性功能异常。
7.足部溃疡及压疮：因感觉减退或瘫痪，患者皮肤易受损，长期卧床或活动减少时，足部及骶尾部等部位易形成溃疡、压疮，且愈合较慢。
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