脑血管瘤症状分未破裂与破裂两类。未破裂时多无明显症状，部分因压迫邻近组织出现头痛、视力模糊、面部麻木、肢体无力等；破裂后突发“爆炸样”剧烈头痛，伴恶心呕吐、颈部僵硬，严重者出现意识障碍、昏迷，部分可诱发癫痫发作。
脑血管瘤以颅内动脉瘤为常见类型的常见并发症包括破裂出血含蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血、脑血管痉挛、脑积水、脑梗死、癫痫、神经功能障碍动眼神经麻痹等、再出血、颅内压增高。这些并发症多与血管瘤破裂或压迫周围组织有关，部分可危及生命。
1.破裂出血蛛网膜下腔出血/脑内血肿/脑室出血：血管瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔，引发剧烈头痛、脑膜刺激征；破入脑实质形成脑内血肿，可压迫脑组织致偏瘫；破入脑室则堵塞脑脊液循环，引发急性脑积水。
2.脑血管痉挛：破裂出血后血液分解产物刺激脑血管，导致血管痉挛狭窄，脑组织供血不足，可出现偏瘫、失语、意识障碍，严重者诱发脑梗死。
3.脑积水：包括急性出血后血液堵塞脑脊液循环通路和慢性蛛网膜颗粒粘连致脑脊液吸收障碍，表现为头痛、呕吐、视力下降、意识障碍。
4.脑梗死：因脑血管痉挛、血管瘤血栓形成或压迫血管，脑组织缺血缺氧坏死，出现相应神经功能缺损如偏瘫、失语、偏盲。
5.癫痫：血管瘤破裂出血或压迫脑皮质，导致神经元异常放电，可出现局灶性或全身性癫痫发作。
6.神经功能障碍：未破裂血管瘤压迫邻近神经如动眼神经，可致眼睑下垂、瞳孔散大、眼球活动障碍；破裂后血肿压迫可致偏瘫、失语等。
7.再出血：血管瘤破裂后未及时治疗或治疗后复发，再次破裂出血，死亡率显著升高可达50%以上。
8.颅内压增高：出血、血肿、脑积水等导致颅内空间压力升高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，严重者脑疝危及生命。
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