细菌性痢疾的典型症状：起病较急，常伴发热，体温多在39℃以上；左下腹阵发性绞痛，排便后腹痛可稍缓解；腹泻频繁，初期为稀便，迅速转为黏液脓血便，伴明显里急后重肛门坠胀、排便不尽感；轻症者可仅低热或无发热，排少量黏液稀便；中毒型菌痢可突发高热、嗜睡、惊厥等，多见于儿童。
细菌性痢疾常见并发症包括感染性休克、中毒性脑病、肠出血、肠穿孔、反应性关节炎、溶血尿毒综合征等，多因志贺菌感染未及时控制，毒素侵袭全身或局部肠黏膜损伤引发，需及时干预降低重症风险。
1.感染性休克：志贺菌内毒素入血触发全身炎症反应，表现为血压下降、四肢湿冷、意识淡漠，是急性重型菌痢的早期严重并发症，老年、免疫缺陷人群高发，为菌痢初期致死的主要原因之一。
2.中毒性脑病：内毒素致脑血管痉挛、脑缺氧水肿，出现剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、昏迷，儿童多见，常与感染性休克伴发，病情进展快，可致脑损伤后遗症。
3.肠出血：志贺菌侵袭肠黏膜形成溃疡，损伤局部血管引发出血，轻者仅大便隐血或少量血便，重者出现鲜红色便血、失血性贫血，多见于结肠受累较深的患者。
4.肠穿孔：肠黏膜溃疡穿透浆膜层，肠内容物漏入腹腔引发化脓性腹膜炎，属于极重症并发症，多发生于慢性迁延性菌痢或重型患者，需紧急手术修补治疗。
5.反应性关节炎：菌痢后免疫介导的无菌性关节炎，多累及膝、踝等大关节，出现关节红肿疼痛、活动受限，常在发病后1-4周出现，多为自限性，需对症缓解症状。
6.溶血尿毒综合征：志贺菌毒素损伤红细胞及肾血管内皮，引发溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭，儿童高发，病情凶险，需早期血液净化等救治。
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