诺卡菌病的症状因感染部位差异有所不同：肺部感染者多出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热、乏力，重症可伴咯血、呼吸困难；皮肤感染常表现为皮肤结节、脓肿，易破溃，可伴随局部淋巴管炎；若病原体播散至中枢神经系统，会引发头痛、呕吐、意识障碍等症状，免疫低下人群更易出现这类重症表现。
诺卡菌病的常见并发症包括肺脓肿、脓胸、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织扩散性感染、骨关节炎、心内膜炎，严重时可引发全身性播散性感染，累及多器官系统。
1.肺脓肿：诺卡菌侵犯肺组织后引发化脓性炎症，局部组织坏死液化形成含脓液的腔隙，常伴随发热、咳嗽、咳大量脓痰，肺部影像学可见液气平面。
2.脓胸：病原体累及胸膜腔，导致胸膜腔内积聚脓液，患者出现胸痛、呼吸困难、发热，胸腔穿刺可抽出脓性液体。
3.脑膜炎：诺卡菌侵入脑膜引发炎症，临床表现为剧烈头痛、颈项强直、发热，严重时可出现意识障碍、惊厥等神经系统症状。
4.脑脓肿：多由诺卡菌血行播散至脑部形成，脓肿压迫脑组织致颅内压升高，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，甚至昏迷、偏瘫等局灶神经缺损症状。
5.皮肤软组织扩散性感染：初始皮肤感染未控制，诺卡菌向周围组织蔓延，使原有红肿热痛范围扩大，可形成溃疡、脓性分泌物。
6.骨关节炎：病原体侵犯骨关节及周围组织，引发骨质破坏、关节腔积液，出现关节疼痛、肿胀、活动受限，影像学可见骨质侵蚀改变。
7.心内膜炎：少见但危重，诺卡菌侵犯心瓣膜形成赘生物，可伴随发热、心脏杂音，严重时引发心力衰竭、栓塞等，危及生命。
8.全身性播散性感染：诺卡菌经血流扩散至全身多器官，造成多器官功能受损，是诺卡菌病最严重的并发症，死亡率较高。
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