细菌性痢疾治疗以抗菌与对症支持为主：抗菌治疗根据药敏选敏感抗生素，成人常用喹诺酮类，儿童用第三代头孢，足疗程用药防迁延不愈；对症方面，轻中度脱水予口服补液盐，重度脱水需静脉补液纠正水电解质紊乱，腹痛可予解痉药缓解，高热予降温处理，腹泻重者可短期用黏膜保护剂。
细菌性痢疾的治疗周期是一个短期过程，核心目标是彻底清除肠道内的志贺菌感染，控制腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，防止病情迁延转为慢性痢疾或出现中毒性脑病、肠穿孔等严重并发症。典型的治疗周期如下：1.急性抗菌治疗周期：通常为5~7天，临床会根据患者年龄、药敏结果选用敏感抗菌药物成人常用喹诺酮类，儿童优先选用三代头孢菌素，同时辅以口服或静脉补液、退热、肠黏膜保护剂等对症支持治疗；多数患者在规范用药3~5天后症状明显缓解，腹泻停止，体温恢复正常，完成5~7天规范疗程后，粪便培养连续2次未检出志贺菌即可达到临床治愈，无需延长治疗周期。
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