听神经瘤早期多表现为单侧耳鸣、进行性听力下降，常伴轻度眩晕、耳内闷胀感；随肿瘤增大压迫邻近神经，可出现同侧面部麻木、感觉减退，部分患者有步态不稳、肢体共济失调，若累及面神经、三叉神经，会出现面瘫、角膜反射减弱，晚期压迫脑干、小脑时，还可能引发头痛、呕吐等颅内压升高症状。
听神经瘤的主要并发症包括面神经功能障碍如周围性面瘫、听力完全丧失、前庭功能受损平衡失调、颅内压升高头痛、呕吐、视乳头水肿、脑积水、三叉神经功能异常如三叉神经痛、面部感觉减退、外展神经麻痹，严重时可出现脑干受压相关的意识及呼吸功能障碍等。
1.面神经功能障碍：肿瘤增大压迫面神经，可导致周围性面瘫，表现为患侧额纹消失、闭眼不全、口角歪斜，影响面部表情及进食、说话等基础功能。
2.听力完全丧失：肿瘤起源于听神经，长期压迫或损伤听神经纤维，会引发患侧听力进行性下降，最终可致完全性听力丧失，少数双侧发病者可累及双侧听力。
3.前庭功能受损平衡失调：压迫前庭神经及内耳结构，引发发作性眩晕、步态不稳、眼球震颤，患者易跌倒，日常活动受限。
4.颅内压升高：肿瘤占据颅内空间或阻塞脑脊液循环通路，导致颅内压升高，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，严重时可诱发视力减退或视乳头萎缩。
5.脑积水：脑脊液循环通路被肿瘤压迫阻断，脑脊液在脑室系统蓄积，表现为头痛进行性加重、嗜睡、记忆力减退，儿童患者可伴随头围增大、头颅形态异常。
6.三叉神经功能异常：肿瘤累及邻近的三叉神经，引发三叉神经分布区疼痛面部电击样剧痛，突发突止或面部感觉减退，影响触觉、痛觉感知。
7.外展神经麻痹：压迫外展神经后，眼球向外转动受限，出现复视视物重影，影响视觉融合功能。
8.脑干受压相关障碍：肿瘤巨大时直接压迫脑干，可出现意识模糊、呼吸节律改变、肢体肌力下降甚至瘫痪，极少数严重者可危及生命。
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