听神经瘤的诊断依据包括：临床表现为单侧渐进性感音神经性聋、持续性或波动性耳鸣，可伴眩晕、面部麻木；听力学检查示高频感音神经性聋、听性脑干反应ABR异常；头颅MRI增强为关键依据，可见桥小脑角区/内听道内边界清晰的实性强化肿块且与听神经相连；同时排除中耳炎、外伤等其他致听力下降或前庭病变的情况。
听神经瘤诊断流程包括
1.病史采集与初步评估
详细询问患者是否存在单侧缓慢进展的感音神经性听力下降、持续性高调耳鸣、发作性眩晕或行走不稳等核心症状；完善颅神经相关体格检查，并行纯音测听、声导抗测试初步判断听功能状态，结合前庭功能筛查，初步定位病变部位及是否为前庭蜗神经相关病变。
2.影像学检查
首选颅脑MRI平扫+增强检查，可清晰显示桥小脑角区及内听道内肿瘤的形态、大小、信号特征，明确肿瘤与周围神经、血管的毗邻关系，是确诊听神经瘤的核心依据；针对不能耐受MRI的患者，可选择颅脑CT检查，辅助观察是否存在内听道扩大、骨质侵蚀等伴随征象。
3.听神经电生理检查
行脑干听觉诱发电位BAEP检测，听神经瘤患者多表现为患侧V波潜伏期延长、I-III波间期正常、III-V波间期延长等特征性电生理改变，对早期疑似小听神经瘤的病例有重要辅助诊断价值，可结合影像学结果进一步明确诊断。
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