马尾肿瘤患者日常需保持平卧硬板床休息,避免久坐久站、腰部过度负重;术后需按时翻身拍背预防压疮、肺部感染,佩戴腰围循序渐进开展腰背肌功能锻炼;密切观察下肢感觉、肌力及大小便情况,出现异常及时告知医护;饮食宜清淡,多吃膳食纤维丰富的食物预防便秘;保持情绪稳定,严格遵医嘱定期复查。
马尾肿瘤患者的护理需根据病情阶段侧重症状管控、并发症预防、功能维护及身心支持,以改善预后,具体护理要点如下。
一、不同时期护理
1.急性期发作期症状指征:剧烈神经根性疼痛、下肢感觉减退/消失、运动障碍加重、大小便潴留或失禁
具体护理方法:①疼痛护理:遵医嘱使用镇痛药物,每4小时评估疼痛评分,避免擅自增减药量;②体位护理:绝对卧床,轴线翻身保持脊柱平直,每2小时更换体位,受压部位垫减压垫,观察皮肤有无发红破溃;③大小便护理:留置导尿者每日清洁尿道口2次,每周更换引流袋,记录24h尿量;便秘者给予高纤维饮食,顺时针按摩腹部,必要时用缓泻剂;④病情观察:密切监测下肢感觉、肌力变化,若出现感觉完全丧失、尿闭,立即告知医师。
2.稳定期
具体护理方法:①功能锻炼:协助下肢被动活动屈伸等,每日2次,每次30min;肌力恢复后指导主动运动站立、步行训练,循序渐进;②并发症预防:每日进行深呼吸训练预防肺部感染;每日温水清洁会阴部,预防尿路感染;③饮食护理:给予高蛋白、高维生素易消化饮食,每日饮水1500-2000ml,忌食辛辣生冷;④心理支持:主动沟通缓解焦虑,鼓励家属给予情感支持;⑤出院指导:坚持康复训练,定期复诊,出现疼痛加剧、大小便异常及时就诊。
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