急性会厌炎的诊断依据包括：症状层面，突发剧烈咽喉痛、吞咽困难、发音含糊似口中含物，可伴不同程度呼吸困难，重症进展迅速；体征层面，间接喉镜或电子喉镜可见会厌舌面充血肿胀、甚至脓肿；辅助检查可见白细胞及中性粒细胞、C反应蛋白等炎症指标升高，同时排除急性喉炎、喉异物等类似疾病。
急性会厌炎诊断流程包括
1.临床症状初筛
主要依据患者突发的剧烈咽痛、吞咽时疼痛加剧伴吞咽困难，部分出现声音嘶哑、呼吸困难儿童或病情进展快者更易出现，可伴发热，因本病起病急骤、进展迅速，需快速识别疑似病例。
2.咽部及喉镜检查
先行常规咽部体格检查，若未发现扁桃体、咽部明显异常，或怀疑会厌病变时，需行间接喉镜或电子喉镜检查，观察会厌是否存在充血、肿胀，甚至脓肿形成，这是明确诊断的关键步骤。
3.影像学检查
颈部侧位X线可显示会厌肿胀的特征性“拇指征”，协助初步诊断；颈部CT平扫能清晰呈现会厌形态、肿胀范围及周围软组织受累情况，还可排查喉梗阻等并发症，为病情评估提供依据。
4.实验室检查
完善血常规、C反应蛋白等感染相关指标，多数患者可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高、C反应蛋白增高，提示细菌感染，帮助判断感染严重程度。
5.鉴别诊断排查
需与急性喉气管支气管炎、咽后脓肿、喉部异物等疾病区分，因这些疾病也可出现咽痛、呼吸困难症状，结合喉镜、影像学检查结果可明确鉴别，避免误诊。
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