乳突囊肿的诊断依据主要为：临床多有耳内闷胀、轻度听力下降等非特异性耳部表现；颞骨CT检查可见乳突区边界清晰的类圆形低密度影，密度均匀；耳内镜常发现鼓膜内陷或完整；必要时经穿刺抽出清亮或淡黄色囊液可进一步明确诊断。
乳突囊肿诊断流程包括
1.临床表现问询与病史采集
具体流程解释：详细询问患者是否存在耳内胀痛、耳道溢液、听力减退、耳鸣等典型症状，同时采集既往耳部疾病史如慢性化脓性中耳炎、乳突炎、外伤史等，为诊断提供基础线索。
2.耳科专科检查
具体流程解释：借助耳镜观察外耳道及鼓膜情况，查看乳突区有无红肿、压痛，鼓膜是否完整或存在穿孔，耳道内是否有异常分泌物，初步判断耳部病变范围。
3.颞骨高分辨率影像学检查
具体流程解释：首选颞骨高分辨率CT扫描，可清晰显示乳突气房骨质改变、囊腔形成、病变边界及与周围结构如中耳、面神经管的关系，明确囊肿大小、位置及性质，是确诊的关键依据。
4.穿刺抽吸与实验室检查
具体流程解释：对于影像学显示囊腔明显的患者，可在无菌操作下穿刺抽吸囊液，进行细胞学、细菌学等检查，有助于鉴别乳突胆脂瘤、结核性囊肿等类似疾病，明确病变性质。
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