颞骨骨折的诊断依据包括：存在明确的颞部或头部外伤史；临床表现为耳道流血、脑脊液耳漏/鼻漏，伴耳鸣、听力下降，或周围性面瘫等特征；颞骨高分辨CT可见明确骨折线、移位或累及中耳、内耳结构，听力学及前庭功能检查异常可辅助佐证。
颞骨骨折诊断流程包括
1.临床初步评估
需详细询问头面部外伤史如颞部直接暴力撞击、车祸伤、坠落伤等，排查典型症状，包括耳道流血/脑脊液漏、鼻出血、听力骤降、耳鸣、眩晕、周围性面瘫；同时开展针对性体格检查，观察外耳道有无血迹、鼓膜完整性，评估面神经功能如额纹是否对称、闭眼是否有力、有无口角歪斜，初步判断颞骨受累可能性。
2.颞骨影像学检查
以高分辨率颞骨CTHRCT为核心，行轴位、冠状位薄层扫描，清晰显示骨折线的位置、走行纵行、横行、混合性骨折，明确是否累及面神经管、内耳迷路、中耳腔等结构，同时排查气房积血、颅内积气、异物残留等间接征象，为诊断分型提供精准依据。
3.专科功能与并发症评估
完善听功能检查纯音测听、声导抗，判断听力损失类型传导性/感音神经性及程度；行面神经电图ENoG评估面神经损伤严重程度；若可疑脑脊液漏，对耳道/鼻腔漏液行葡萄糖定量检测，辅助判断漏液性质；同时排查颅内并发症如头痛、意识改变、其他颅神经损伤等合并情况，为后续治疗方案制定提供支撑。
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