乳突骨疽的诊断依据包括：多有急性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤病史；乳突区局部红肿、压痛明显，鼓膜穿孔伴耳内流脓；颞骨影像学检查如CT提示乳突气房模糊、骨质破坏；血常规及感染相关指标检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高，炎症反应指标异常。
乳突骨疽诊断流程包括
1.临床症状采集与体格检查
通过询问患者有无持续性耳痛、耳流脓脓性或血性、发热、头痛、耳廓不适等症状，结合体格检查：观察乳突区有无红肿、压痛，耳廓后沟是否变浅或消失，外耳道后上壁有无塌陷等，初步判断感染累及乳突的可能。
2.颞骨影像学检查
首选颞骨高分辨率CT检查，可清晰显示乳突气房骨质破坏、骨质增生、骨膜反应、脓肿形成等特征性改变；病情初步稳定者可辅以乳突X线片，辅助评估乳突病变范围及骨质变化。
3.实验室感染指标检测
采集患者外周静脉血行血常规、C反应蛋白CRP、血沉ESR检查，若显示白细胞及中性粒细胞计数升高、CRP与ESR增快，提示存在细菌感染及炎症活动状态，支持乳突骨疽的感染性病变诊断。
4.病原学检查
采集中耳脓性分泌物或乳突穿刺脓液进行细菌培养及药敏试验，明确致病菌类型，为后续抗生素的精准选用提供依据，同时排除特殊病原体感染可能。
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