急性会厌炎护理需保持半卧位休息,减少活动以防加重呼吸困难;持续低流量吸氧,备好气管切开包等急救物品;给予温凉流质或半流质饮食,忌食辛辣、烫硬食物,禁烟酒;做好口腔清洁,用温盐水漱口预防感染;密切观察呼吸频率、喉鸣音及口唇颜色,安抚患者避免焦虑,防止紧张引发喉痉挛。
急性会厌炎患者的护理要点需围绕病情不同阶段的呼吸道安全、症状缓解及康复护理展开,重点防范窒息等危急情况,同时促进局部炎症消退。
一、急性会厌炎不同时期护理
1.发作期症状指征:剧烈咽痛、吞咽困难、吸气性呼吸困难,可伴烦躁不安、面色发绀、三凹征等窒息前兆
护理方法:①绝对卧床休息,取半卧位或端坐位,减少耗氧以缓解呼吸困难,避免剧烈活动;②专人24小时陪护,持续监测呼吸频率、节律、血氧饱和度,床旁常备气管切开包、喉镜、急救药品,警惕窒息突发;③出现呼吸困难时,遵医嘱给予低流量吸氧,避免高流量引发二氧化碳潴留;④严格禁食禁水,防止吞咽牵拉会厌加重水肿或引发误吸,必要时建立静脉通路补充营养;⑤每日用生理盐水清洁口腔2-3次,减少分泌物刺激会厌。
2.缓解期症状指征:咽痛减轻,吞咽困难改善,呼吸平稳,无全身中毒症状
护理方法:①逐步过渡饮食,从温凉流质米汤、稀藕粉过渡到半流质,忌辛辣、坚硬、过热及刺激性食物;②适当缓慢下床活动,避免剧烈运动,保持环境安静,减少不良刺激防止病情反复;③继续做好口腔护理,每日2次,指导正确轻咳排痰,避免用力咳嗽牵拉会厌;④密切观察有无咽痛加重、吞咽不适、呼吸急促等异常,及时告知医护;⑤遵医嘱完成抗炎、消肿治疗,不可自行减药或停药,定期复查喉部情况。
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