外耳道炎的诊断依据主要包括三方面：一是临床症状，多有外耳道灼热、疼痛、瘙痒感，重者伴耳道流脓、轻度听力下降，常有挖耳、耳道进水等诱因；二是体征，耳镜检查可见外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂，严重者有脓性分泌物，慢性者可见皮肤增厚、脱屑；三是辅助检查，分泌物涂片或培养可明确致病菌，排除真菌或其他耳部病变。
外耳道炎诊断流程包括
1.病史采集
详细询问发病诱因如频繁挖耳、耳道进水、耳道外伤、糖尿病等基础疾病史、核心症状如耳痛、耳道瘙痒、异常分泌物、轻度听力下降等及病程特点，为诊断提供初步依据。
2.耳部专科检查
采用耳内镜进行直观检查，观察外耳道皮肤是否存在充血、肿胀、糜烂、脱屑，有无异常分泌物，判断外耳道狭窄程度；同时检查鼓膜是否完整、有无穿孔或充血，排除中耳疾病干扰。
3.病原学检测
对于有脓性或异常分泌物的患者，取分泌物进行涂片染色如革兰染色、真菌镜检，必要时行病原微生物培养及药敏试验，明确感染病原体类型，指导后续针对性治疗。
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