外耳道炎的病因主要有：外耳道皮肤黏膜受挖耳、异物刺激等损伤，耳道进水后处于潮湿环境，易滋生金黄色葡萄球菌、链球菌、曲霉菌等致病菌；耵聍栓塞未及时清理，长期佩戴耳塞、耳机导致耳道密闭不透气，也会诱发感染；此外，免疫力低下人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易患病，邻近组织感染蔓延也可能引发本病。
外耳道炎的核心原因主要涉及外耳道皮肤屏障破坏、病原微生物入侵及外耳道局部环境异常，这些因素单独或协同作用，是引发外耳道炎症的关键致病因素。
其核心原因可分为3条
1.外耳道皮肤屏障破坏约占临床诱因的60%-70%：频繁挖耳、耳道异物、不当器械操作等破坏外耳道薄嫩的皮肤角质层，使皮肤防御功能下降，病原体易侵入引发炎症，是最常见的致病诱因。
2.病原微生物入侵约占临床诱因的20%-25%：以金黄色葡萄球菌、变形杆菌等细菌感染为主，也可发生念珠菌等真菌感染，多在皮肤屏障受损后继发，或因外耳道长期潮湿如游泳、多汗诱发定植菌感染。
3.外耳道局部环境改变约占临床诱因的10%-15%：如中耳炎脓性分泌物刺激、耳道过敏反应、耵聍栓塞导致的环境失衡等，持续刺激外耳道黏膜，引发非感染性或感染性炎症。
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