突发性聋的诊断依据主要为：1.病史：突发的单侧感音神经性听力损失，发生于数分钟、数小时或72小时内；2.听力学检查：纯音测听显示至少相邻两个频率的气骨导听阈下降≥20dB；3.排除其他病因：需排除外耳道病变、中耳疾病、听神经瘤、梅尼埃病、耳毒性药物中毒、脑血管意外等可引发听力下降的疾病，结合病史及听力检查结果综合确诊。
突发性聋诊断流程包括
1.病史采集与初步筛查：详细询问患者听力下降的起病时间符合72小时内急性发作特点、下降程度，是否伴随耳鸣、眩晕、耳闷胀感、恶心呕吐等症状，排查近期耳部外伤、中耳感染、耳毒性药物使用、气压变化等诱因，同时记录基础疾病史，排除慢性听力下降病史。
2.耳部专科查体：借助耳镜检查外耳道通畅情况、鼓膜完整性，排除外耳道耵聍栓塞、异物、鼓膜穿孔等外中耳器质性病变，初步排除传导性听力下降的诱因。
3.听力学评估：核心诊断环节，包括纯音测听确认相邻2个频率的感音神经性听力损失≥20dB、声导抗测试评估中耳功能、耳声发射检测耳蜗外毛细胞功能，必要时补充听性脑干反应，排除蜗后病变。
4.影像学检查：首选内听道及颅脑MRI，用于排查听神经瘤、颅内血管病变、中枢神经系统病变等导致的继发性听力下降，明确无结构性占位或血管异常。
5.实验室辅助检查：完善血常规、病毒学抗体、血糖、血脂、凝血功能等检测，排查感染诱因、代谢异常、血栓性疾病等可能病因，辅助鉴别诊断。
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