扁桃体炎的诊断依据主要包括：多有受凉、劳累等诱因；典型表现为剧烈咽痛，吞咽时加重，可伴发热、畏寒；体征可见双侧扁桃体充血肿大，表面覆有白色或黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大压痛；血常规检查显示细菌感染者白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染者淋巴细胞比例异常，咽拭子培养可检出致病菌。
扁桃体炎诊断流程包括
1.病史采集
具体流程解释：详细询问患者咽痛的性质单侧或双侧、吞咽时是否加重、持续时间，有无发热、畏寒、头痛、乏力等伴随症状，了解近期是否有受凉、劳累等诱因，既往是否有扁桃体炎反复发作病史，有无药物过敏史等基础情况。
2.体格检查
具体流程解释：重点进行咽部专科检查，观察扁桃体及周围黏膜色泽、有无充血水肿，扁桃体表面有无脓性分泌物、假膜或溃疡，评估扁桃体肿大分度；同时测量体温，检查颈部淋巴结是否肿大、有无压痛，排查全身感染征象。
3.实验室检查
具体流程解释：首选血常规检查，通过白细胞总数、中性粒细胞/淋巴细胞比例变化辅助判断感染类型细菌或病毒；怀疑细菌感染尤其是链球菌感染的患者，可行咽拭子涂片或细菌培养+药敏试验，明确病原体以指导抗生素使用，部分情况可快速检测A组β溶血性链球菌抗原。
4.鉴别诊断
具体流程解释：需与表现为咽痛的类似疾病区分，如樊尚咽峡炎、咽白喉、单核细胞增多症性咽峡炎、扁桃体周围脓肿等，通过临床症状、体征及实验室结果逐一鉴别，避免漏诊误诊。
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