有生食或半生食水生植物如水芹、荸荠、饮用污染生水史,出现持续低热或高热、右上腹持续性胀痛或绞痛、恶心呕吐、黄疸、肝区肿大伴压痛,或伴乏力、食欲不振等不适;血常规提示嗜酸性粒细胞显著升高,怀疑寄生虫感染相关肝胆损害时,需及时就医排查片吸虫病。
片吸虫病就诊指南
1.可以看哪些科室
片吸虫病是由肝片形吸虫寄生所致的寄生虫病,就诊首选感染科;若患者出现右上腹剧烈疼痛、黄疸等明显肝胆受累症状,可协同就诊消化内科或普外科,便于针对性评估肝胆病变情况。
2.做哪些检查
1血常规检查:可见外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对值显著升高,是寄生虫感染的典型辅助表现;
2虫卵检查:留取粪便或十二指肠引流液标本,镜检发现肝片形吸虫虫卵,是确诊的关键依据,需连续送检3次以上提升阳性率;
3血清学检测:检测血清中抗肝片形吸虫特异性抗体,适用于急性期患者或虫卵检查阴性者,辅助明确诊断;
4影像学检查B超、CT等:可观察肝胆形态,排查是否存在肝脓肿、胆管扩张等并发症。
3.核心诊断标准
片吸虫病核心诊断标准为:有生食水生植物如水芹、饮用受污染疫水的流行病学史;伴发热、右上腹疼痛、乏力等临床表现;粪便或十二指肠引流液检出肝片形吸虫虫卵,或血清抗肝片形吸虫抗体阳性,或组织病理发现虫体结构。
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