存在免疫功能低下如糖尿病酮症酸中毒、器官移植、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、血液病等的人群，若出现不明原因发热伴鼻窦疼痛、流脓涕、鼻出血、视力下降、眼眶周围肿胀；或咳嗽咯血、胸痛、呼吸困难；或皮肤局部红肿硬结、溃疡坏死；或意识改变等症状，需立即就医排查毛霉菌病。
毛霉菌病就诊指南
可以看哪些科室
1.感染科：为首选科室，毛霉菌病是侵袭性真菌感染，感染科可统筹病原学诊断、全身病情评估及系统抗真菌治疗。
2.细分科室：若累及鼻窦伴头痛、流脓涕，就诊耳鼻喉科；累及肺部伴咳嗽咯血，就诊呼吸内科；累及中枢伴意识障碍，就诊神经内科；皮肤出现坏死性溃疡，就诊皮肤科。
做哪些检查
1.组织病理活检：取病灶组织送检，是确诊金标准，镜下可见无隔、直角分支的特征性毛霉菌菌丝，可区分于曲霉菌等其他真菌。
2.真菌病原学培养：取病灶分泌物/组织分离培养，检出毛霉菌可明确病原，为抗真菌用药提供依据。
3.影像学检查：胸部CT、鼻窦CT或头颅MRI，清晰显示病灶范围、坏死程度及受累器官情况，辅助病情分期。
4.基础实验室检查：血糖、酮体排查糖尿病酮症酸中毒诱因、免疫功能检测如CD4+T细胞计数，评估易感风险。
核心诊断标准
毛霉菌病诊断需综合三方面：一是存在糖尿病酮症酸中毒、长期使用免疫抑制剂、器官移植等高危易感因素；二是对应受累器官的特征性症状，如鼻窦痛、咳嗽、意识改变等；三是病原学依据，即组织病理或真菌培养发现毛霉菌特征性形态，排除曲霉菌等其他侵袭性真菌病，三者结合可确诊。
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