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芬太尼是一种强效合成阿片类镇痛药，主要用于治疗中到重度疼痛。芬太尼的作用机制包括镇痛、镇静和抑制呼吸中枢，适用于术后镇痛、癌痛治疗以及慢性疼痛管理。
1、镇痛作用：芬太尼通过激活中枢神经系统中的μ型阿片受体，抑制疼痛信号传递。其镇痛效力约为吗啡的50-100倍，起效迅速且持续时间较短，特别适合爆发性疼痛的控制。在临床麻醉中常用于平衡麻醉的镇痛组分，可显著减少其他麻醉药用量。
2、镇静效应：芬太尼能产生剂量依赖性的镇静效果，降低患者焦虑和应激反应。这种特性使其在重症监护病房的机械通气患者镇静中具有重要价值，可帮助患者耐受气管插管等侵入性操作。
3、呼吸抑制：作为阿片类药物的共性作用，芬太尼会抑制脑干呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。这一特性在疼痛治疗中是需要密切监测的不良反应，但在控制性通气治疗中可被利用来辅助呼吸机同步。
芬太尼使用需严格遵循医嘱，避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。长期使用可能导致耐受性和依赖性，突然停药可能出现戒断症状。非医疗用途使用芬太尼存在极高风险，尤其需警惕非法合成的芬太尼类似物可能导致的呼吸骤停。疼痛治疗期间建议配合物理疗法和心理疏导，建立疼痛日记记录用药效果，定期复诊评估治疗方案。出现嗜睡、呼吸困难等不良反应应立即就医。
