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肝腹水初期主要表现为腹部胀满感、体重异常增加和尿量减少。这三种症状与门静脉高压、低蛋白血症及钠水潴留密切相关。
1.腹部胀满感：
肝腹水早期因腹腔内液体缓慢积聚，患者常自觉腹部膨隆但无明显疼痛。触诊可发现移动性浊音阳性，与门静脉高压导致血管内液体渗入腹腔有关。这种胀感在餐后或夜间平卧时可能加重。
2.体重异常增加：
短期内体重增长超过2公斤需警惕腹水形成。由于肝脏合成白蛋白功能下降，血浆胶体渗透压降低，促使液体从血管向组织间隙转移。体重监测是发现隐性腹水的重要指标。
3.尿量减少：
肾素-血管紧张素系统激活导致钠水潴留，24小时尿量常少于800ml。患者可能伴有下肢凹陷性水肿，与抗利尿激素分泌增加相关。监测尿量变化有助于判断病情进展。
肝腹水患者需限制每日钠盐摄入低于3克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，同时监测腹围及体重变化。出现呼吸困难或脐疝时应立即就医。
