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梨状肌综合征可通过物理治疗和生活方式调整缓解。主要干预措施包括拉伸运动、局部热敷和药物治疗。
1.拉伸运动：梨状肌拉伸能有效减轻肌肉痉挛和神经压迫。推荐坐姿翘二郎腿拉伸：坐直后将患侧脚踝置于对侧膝盖上方，缓慢前倾身体至臀部有拉伸感，保持30秒后放松。每日可重复3-5次。蛙式拉伸也适用：仰卧屈膝使脚掌相对，双膝缓慢外展下压。注意避免弹震式拉伸，防止肌肉代偿。
2.局部热敷：热疗能改善局部血液循环。使用40-45℃热毛巾敷于臀部疼痛处，每次15-20分钟，每日2-3次。红外线理疗仪照射也有相似效果，需保持20厘米安全距离。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但应避开脊柱区域。急性损伤期需改用冰敷控制炎症。
3.药物治疗：非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂盐酸乙哌立松适用于伴随明显痉挛者。严重病例可在超声引导下进行梨状肌封闭治疗，常用药物为利多卡因复合糖皮质激素。药物治疗需严格遵循医嘱，注意胃肠道不良反应监测。
梨状肌痛患者应避免久坐硬质座椅，建议每1小时起身活动。游泳和骑自行车等低冲击运动有助于维持臀部肌肉力量，但需调整坐垫高度避免过度屈髋。睡眠时可在膝间放置枕头保持骨盆中立位。若疼痛持续超过2周或出现下肢无力，需及时就诊排除腰椎病变。
