合作伙伴：
阳痿勃起功能障碍的治疗需根据病因采取综合干预措施。中老年患者常见的治疗方式包括基础疾病管理、药物治疗和生活方式调整。
1、基础疾病控制：高血压、糖尿病等慢性病是导致血管性阳痿的主因。需规范使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍，将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在7mmol/L以下。甲状腺功能异常者也需及时纠正。
2、药物治疗：磷酸二酯酶5抑制剂是首选，西地那非、他达拉非等药物能增强阴茎海绵体充血。需在医生指导下使用，禁与硝酸酯类药物联用。对于激素缺乏者，可考虑睾酮替代治疗，但需排除前列腺癌风险。
3、生活方式干预：每日30分钟快走或游泳可改善血管功能。饮食增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，限制酒精摄入。伴侣共同参与心理疏导，缓解焦虑情绪。
中老年阳痿患者应戒烟并控制体重，BMI建议保持在24以下。地中海饮食模式有助于改善血管内皮功能，适量补充锌、维生素E等营养素。夜间阴茎勃起监测可区分心理性与器质性病因，必要时需进行阴茎彩色多普勒超声检查。合并抑郁症患者需同步进行抗抑郁治疗，避免使用加重勃起障碍的药物如帕罗西汀。
