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萎缩性胃炎需通过黏膜修复、病因控制和营养支持综合干预。主要措施包括消除幽门螺杆菌感染、补充胃黏膜修复因子、优化饮食结构。
1、根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因，标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。根除治疗可阻断胃黏膜持续损伤，需在医生指导下完成全程用药。
2、促进黏膜修复：补充叶酸、维生素B12可改善胃黏膜萎缩状态；口服瑞巴派特等胃黏膜保护剂能增强黏液分泌；锌制剂参与黏膜细胞再生。三种营养素需长期规律补充。
3、调整膳食模式：采用少食多餐制，每日5-6餐减轻胃负担；选择清蒸鱼、嫩豆腐等低脂高蛋白食物；避免腌制食品和酒精刺激。烹饪时用橄榄油替代动物油脂。
萎缩性胃炎患者应建立饮食记录监测营养摄入，定期进行胃镜复查。建议每日进行30分钟有氧运动改善胃肠血液循环，同时保持规律作息。合并贫血者需监测血红蛋白，重度萎缩伴肠化生者需每6个月胃镜随访。
