宝宝鼻炎可通过鼻腔检查、过敏原检测和影像学检查确诊。诊断方法主要有临床症状观察、实验室检测和辅助检查。
1、临床症状观察:医生会询问患儿鼻塞、流涕、打喷嚏等典型症状的持续时间及发作频率。鼻腔黏膜苍白水肿、清水样分泌物增多是过敏性鼻炎的典型体征。部分患儿伴随眼痒、揉鼻等动作,需与感冒症状鉴别。
2、实验室检测:鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞比例超过5%提示过敏反应。血清总IgE检测值超过100IU/ml具有诊断价值。针对尘螨、花粉等常见过敏原的特异性IgE检测可明确致敏物质。5岁以上儿童可进行皮肤点刺试验。
3、辅助检查:鼻内镜检查能直观显示下鼻甲肿胀程度及分泌物性质。鼻窦CT可排除鼻息肉、鼻窦炎等结构性病变。对于反复发作的患儿,需通过肺功能检查评估是否合并支气管哮喘。
婴幼儿鼻腔检查需选择儿童专用鼻镜,检查前15分钟使用表面麻醉剂减轻不适。母乳喂养期间母亲应避免摄入已知过敏食物。保持居室湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网和毛绒玩具。两岁以上儿童可每日用生理性海水鼻腔喷雾清洁。症状持续超过两周或伴有发热、脓涕时需及时就诊耳鼻喉科。