颈椎病的治疗方式主要有保守治疗、药物治疗和手术治疗。针对不同程度和类型的颈椎病,需采取阶梯化干预措施。
1、保守治疗:适用于轻度颈椎病患者。物理疗法是核心手段,包括颈椎牵引、超短波治疗和低频脉冲电刺激,可缓解肌肉痉挛并改善局部血液循环。中医推拿需由专业医师操作,重点松解颈肩部肌群。日常需调整枕头高度至8-15厘米,避免长时间低头超过30分钟,建议每40分钟进行颈部后仰训练。
2、药物治疗:神经根型颈椎病可选用非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松。椎动脉型颈椎病需配合改善微循环药物如倍他司汀。急性发作期可短期使用糖皮质激素,但需严格遵循医嘱。药物可能引发胃肠道反应,用药期间应定期监测肝肾功能。
3、手术治疗:适用于保守治疗无效或出现脊髓压迫的患者。前路手术包括椎间盘切除融合术,后路手术以椎管扩大成形术为主。术后需佩戴颈托6-8周,逐步开展颈部肌力训练。手术存在神经损伤风险,需由脊柱外科专家评估指征。
颈椎病患者应保持规律运动,推荐游泳、八段锦等低冲击运动,每周3-5次。饮食需增加钙质和维生素D摄入,每日食用乳制品300毫升,适量补充深海鱼类。睡眠时采用仰卧位配合颈椎支撑枕,避免侧卧时颈椎侧弯。冬季注意颈部保暖,使用围巾防止受凉。工作环境调整显示器至眼睛水平线,使用人体工学座椅。若出现上肢放射性疼痛或行走不稳,应立即就诊脊柱外科。