脊髓炎的治疗方法需根据病因和病情严重程度选择,主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、药物治疗:糖皮质激素是急性期核心治疗药物,可减轻神经水肿和炎症反应,常用甲泼尼龙、泼尼松等。免疫球蛋白适用于自身免疫性脊髓炎,通过调节免疫功能缓解症状。神经营养药物如维生素B12、甲钴胺可促进神经修复。
2、物理治疗:早期康复训练包括肢体被动活动预防关节挛缩,肌力训练改善运动功能。电刺激疗法通过低频电流刺激瘫痪肌肉,延缓肌肉萎缩。高压氧治疗能提高病灶区氧分压,促进受损神经组织修复。
3、手术治疗:椎管减压术适用于严重脊髓压迫病例,通过切除压迫物缓解神经损伤。脊柱稳定手术用于合并脊柱骨折或脱位患者,采用内固定维持脊柱稳定性。
脊髓炎患者需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,补充富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜。急性期卧床时每2小时翻身预防压疮,恢复期在康复师指导下进行平衡训练和步态矫正。注意监测排尿功能,必要时进行间歇导尿。保持乐观心态,配合长期康复计划对预后至关重要,症状加重时需及时复诊调整治疗方案。