肾脏肿瘤的临床表现与肿瘤性质密切相关。常见症状包括血尿、腰部疼痛以及腹部肿块。
1.血尿:约60%肾癌患者出现无痛性肉眼血尿,由肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜导致。血尿特点为间歇性发作,可能伴随血凝块排出。部分患者仅表现为镜下血尿,需通过尿常规检查发现。
2.腰部疼痛:40%患者出现持续性钝痛,多因肿瘤增大牵拉肾包膜或压迫周围神经所致。当血凝块阻塞输尿管时,可能引发肾绞痛,表现为突发性剧烈疼痛并向会阴部放射。
3.腹部肿块:晚期患者可在肋缘下触及质硬肿块,随呼吸移动。肿块体积较大时可能压迫消化道,引发食欲减退、消瘦等全身症状。体检时需注意与肾积水、多囊肾等疾病鉴别。
对于疑似肾脏肿瘤患者,建议完善泌尿系统超声、CT增强扫描等影像学检查。日常生活中需注意避免使用肾毒性药物,保持每日饮水量2000ml以上,定期监测血压变化。40岁以上人群应每年进行尿常规和腹部超声筛查,有吸烟史或家族肾癌史者需加强随访。