小脑恶性肿瘤的常见症状包括：颅内压增高引发的剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，伴视力模糊；小脑功能受损导致的共济失调，表现为走路不稳、蹒跚步态、持物不准、肢体协调性差，还可出现眼球震颤、眩晕、吟诗样构音障碍，严重时会有吞咽困难，部分患者出现躯干平衡障碍及意识改变。
小脑恶性肿瘤的主要并发症包括颅内压增高、小脑性共济失调、颅神经损害、癫痫发作、吞咽困难、呼吸道感染、肢体运动障碍、眼球运动异常、意识障碍。
1.颅内压增高：小脑位于颅后窝，肿瘤生长易阻塞脑脊液循环通路，引发梗阻性脑积水，导致颅内压升高，表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿，严重时可诱发脑疝，威胁生命。
2.小脑性共济失调：肿瘤压迫或破坏小脑负责协调运动的神经结构，导致患者步态不稳、肢体动作不协调、指鼻试验不准、眼球震颤，日常行走、持物等活动明显受限。
3.颅神经损害：邻近小脑的颅神经如前庭神经、面神经等受肿瘤侵犯或压迫，可出现听力下降、眩晕、面瘫等症状。
4.癫痫发作：肿瘤刺激局部脑神经元，使其异常放电，引发肢体抽搐、意识丧失等癫痫表现。
5.吞咽困难：后组颅神经受肿瘤影响，导致咽喉肌肉协调障碍，进食或饮水时易发生呛咳，增加误吸风险。
6.呼吸道感染：吞咽困难可引发误吸，加之患者因病情需长期卧床、咳嗽反射减弱，易继发肺部感染，加重临床症状。
7.肢体运动障碍：小脑病变或继发脑功能损伤，可导致肢体无力、活动不灵，严重时出现肢体瘫痪。
8.眼球运动异常：支配眼球运动的颅神经受压，出现眼球活动受限、复视等表现，影响视觉功能。
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