脑脊膜瘤的症状因肿瘤部位、大小而异，多数早期无明显症状，随病情进展可出现颅内压增高表现，如慢性头痛、喷射性呕吐、视力减退甚至失明；大脑凸面病灶可引发癫痫、肢体无力；鞍区病灶可导致视野缺损、内分泌异常如多饮多尿、性欲减退；脊髓部位病灶可引起病变平面以下肢体麻木、肌力下降、大小便功能异常等。
脑脊膜瘤的常见并发症包括神经功能缺损、颅内压增高综合征、癫痫发作、脑积水、颅神经损伤、脊髓压迫综合征椎管内脑脊膜瘤相关等，多由肿瘤生长压迫邻近结构或手术操作损伤所致，对患者生活质量及健康影响较大。
1.神经功能缺损：肿瘤持续压迫脑组织或脊髓神经纤维，引发对应区域的运动、感觉异常，如肢体无力、麻木、语言障碍、行走不稳等，若压迫时间过长或手术损伤严重，可能遗留永久性功能障碍，轻症经规范治疗可部分缓解。
2.颅内压增高综合征：颅内脑脊膜瘤体积增大时，压迫脑组织、阻碍脑脊液循环，导致颅内压力升高，表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿，严重时可出现意识模糊、脑疝，甚至危及生命。
3.癫痫发作：肿瘤刺激大脑皮层神经元，引发神经元异常放电，导致癫痫发作，可表现为局部肢体抽搐、意识丧失、牙关紧闭等，部分患者以癫痫为首发症状，需抗癫痫治疗控制发作频率。
4.脑积水：若肿瘤阻塞脑室或脑脊液循环通路，使脑脊液蓄积于脑室，引发脑室扩大，出现头痛、呕吐、视力减退、步态不稳等症状，需针对病因解除阻塞以改善脑脊液循环。
5.颅神经损伤：颅底脑脊膜瘤压迫邻近颅神经，可导致相应功能障碍，如面神经受压致面瘫，听神经受压致听力下降、耳鸣，视神经受压致视力减退甚至失明，嗅神经受压致嗅觉丧失等。
6.脊髓压迫综合征：椎管内脑脊膜瘤生长压迫脊髓，造成受压平面以下感觉、运动功能障碍，严重时可出现截瘫、大小便失禁，脊髓受压时间过长可引发永久性损伤，需及时手术干预解除压迫。
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