颅内胶质瘤的症状主要分为两类：一类是颅内压增高表现，常出现晨间发作、呈持续性加剧的头痛，多伴随喷射状呕吐，还可能因视乳头水肿引发视力模糊；另一类是局部神经功能缺损症状，额叶胶质瘤可致精神异常、癫痫发作，颞叶胶质瘤可能出现语言障碍，顶叶胶质瘤可引发肢体感觉异常，小脑胶质瘤易造成步态不稳、肢体无力，病情严重时会有意识障碍。
颅内胶质瘤的主要并发症包括脑疝、神经功能缺损、癫痫发作、认知障碍、视力损害、精神异常，以及颅内压增高引发的剧烈头痛、喷射状呕吐等。
1.脑疝：是颅内胶质瘤进展导致颅内压进行性升高，脑组织移位挤压脑干等关键结构的急危重症，常表现为意识模糊或昏迷、两侧瞳孔不等大、血压及呼吸节律紊乱，若未及时干预可致呼吸心跳骤停。
2.神经功能缺损：胶质瘤生长压迫或破坏脑实质功能区，如运动区受压出现肢体偏瘫，语言区受累引发失语，颅神经受侵可导致复视、面部麻木等，随肿瘤进展呈进行性加重。
3.癫痫发作：胶质瘤病灶刺激脑神经元异常放电，约30%~50%患者会出现，可表现为肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等，部分患者以此为首发症状就诊。
4.认知障碍：肿瘤破坏大脑海马、前额叶等认知相关区域，或颅内压增高影响脑灌注，导致记忆力减退、注意力不集中、计算能力下降，晚期可发展为认知障碍甚至痴呆。
5.视力损害：若胶质瘤累及视神经通路如视交叉，或颅内压增高压迫视神经，可出现视力模糊、视野缺损，严重时可完全失明。
6.精神异常：额叶、颞叶胶质瘤常侵犯情绪调控区域，引发性格改变如烦躁、淡漠、焦虑、幻视幻听等精神症状，易被误诊为原发性精神疾病。
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