听神经鞘瘤的典型症状为单侧耳鸣、渐进性单侧听力下降，多为感音神经性聋，早期可伴间歇性眩晕；肿瘤增大压迫邻近结构时，可出现面部麻木、痛觉减退，轻度面瘫或味觉减退，走路不稳、肢体共济失调，晚期可有头痛、恶心呕吐、视物模糊等颅内压增高表现。
听神经鞘瘤的主要并发症包括不可逆性听力丧失、周围性面瘫、前庭功能障碍眩晕及平衡失调、颅内压增高综合征、脑脊液漏、小脑共济失调、吞咽困难及声音嘶哑。
1.不可逆性听力丧失：多因肿瘤压迫听神经纤维，导致神经传导功能受损，常为单侧发病，随肿瘤增大逐渐加重，是本病最常见的并发症之一，严重影响患者日常交流。
2.周围性面瘫：源于肿瘤压迫面神经或手术中损伤，表现为患侧额纹消失、闭眼不全、口角歪斜等面部肌肉运动障碍，轻度压迫所致者经治疗可部分恢复，严重损伤者可能遗留永久性面瘫。
3.前庭功能障碍：肿瘤压迫前庭神经引发持续性或发作性眩晕，伴随平衡失调，患者站立或行走时易向患侧偏斜，部分发作时可伴恶心、呕吐，影响日常生活。
4.颅内压增高综合征：肿瘤体积增大压迫周围脑组织，阻塞脑脊液循环通路，引发颅内压升高，表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿，严重时可出现意识模糊甚至脑疝。
5.脑脊液漏：多出现于听神经鞘瘤术后，因蛛网膜破损导致脑脊液从鼻腔、耳道或手术切口漏出，需采取平卧、预防性抗感染等措施，多数可自愈，严重者需手术修补。
6.小脑共济失调：肿瘤压迫小脑结构，导致共济运动障碍，表现为步态不稳、动作不协调、指鼻试验或跟膝胫试验不准确等，影响肢体精细动作与平衡。
7.吞咽困难与声音嘶哑：肿瘤压迫或术中损伤后组颅神经舌咽神经、迷走神经，引发吞咽时呛咳、声音嘶哑，严重时可导致误吸性肺炎，需鼻饲饮食预防并发症。
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