颅骨骨膜窦的主要症状表现为头皮下出现质地柔软、可压缩的肿块，多无明显压痛或仅伴轻度压痛。其肿块大小常随体位及动作改变：低头、屏气等增加颅内压的动作时，肿块会膨大；平卧或按压颈静脉后，肿块可缩小。部分患者可能出现局部隐痛或胀痛，少数病灶较大者可感颅骨局部膨隆。
颅骨骨膜窦的主要并发症包括颅内出血、颅内感染、颅骨局部缺损、神经功能障碍、脑脊液漏，部分患者可继发癫痫发作或脑膨出。这些并发症多因病变组织侵袭邻近颅脑结构、继发感染或骨质破坏引发，需及时干预。
1.颅内出血：病变血管壁薄弱，受外力撞击、颅压波动或不当操作时易破裂，出血可积聚在硬膜外、硬膜下等部位，引发头痛、意识障碍，严重时危及生命。
2.颅内感染：病变连通颅内外，皮肤细菌可逆行侵入颅内，引发脑膜炎、脑脓肿，表现为发热、颈项强直等，需抗感染治疗。
3.颅骨局部缺损：长期病变侵蚀颅骨内外板，导致骨质破坏，形成局部缺损，缺损处可随颅压变化膨隆或凹陷，影响外观。
4.神经功能障碍：若病变压迫脑神经如视神经、面神经或脑实质，可出现视力下降、面瘫、肢体麻木等，影响正常生理功能。
5.脑脊液漏：病变破坏硬脑膜时，脑脊液可经缺损处漏出，表现为鼻腔、外耳道或头皮下积液，易引发感染，需修补处理。
6.癫痫发作：颅内出血、感染或病变刺激脑皮层，导致神经元异常放电，引发肢体抽搐、意识丧失等癫痫症状，需抗癫痫控制。
7.脑膨出：严重颅骨缺损合并颅压增高时，脑组织经缺损处向外膨出，可致脑组织损伤、坏死，需手术干预。
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