蛛网膜囊肿多数患者无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。部分患者因囊肿增大压迫周围脑组织或引发颅内压增高，可出现慢性头痛、呕吐、视乳头水肿等表现；若压迫脑神经或脑实质，还可能诱发癫痫发作、肢体感觉或运动障碍；婴幼儿患者可能出现头围异常增大、前囟膨隆等症状。
蛛网膜囊肿常见并发症包括硬膜下血肿、癫痫发作、脑积水、局灶性神经功能缺损、颅内压增高，少数患者可出现囊肿破裂出血、囊肿感染等。
1.硬膜下血肿：蛛网膜囊肿壁薄，受外力撞击或自发牵拉时易破裂，囊壁血管或周围桥静脉出血积聚于硬膜下腔形成血肿，引发头痛、意识障碍等急性症状。
2.癫痫发作：囊肿压迫脑皮层，导致神经元异常放电，可诱发癫痫，表现为突发肢体抽搐、意识丧失，是常见并发症之一。
3.脑积水：若囊肿压迫脑室旁或脑池的脑脊液循环通路，阻碍脑脊液吸收或流动，会造成脑脊液积聚，引发脑积水，出现头痛、呕吐、视力模糊等症状。
4.局灶性神经功能缺损：囊肿持续压迫周围神经组织，损伤局部神经结构，导致对应功能障碍，如运动区受压致肢体无力，感觉区受压致肢体麻木。
5.颅内压增高：较大或多发囊肿占据颅内空间，使颅内压升高，引发持续性头痛、喷射状呕吐、视神经乳头水肿，严重时可致脑疝。
6.囊肿破裂出血：囊肿壁自发性或外力破裂后，囊液混入蛛网膜下腔刺激脑膜，或伴随出血，加重颅内不适。
7.囊肿感染：囊肿破裂后外界病原体侵入囊腔引发感染，出现发热、头痛加剧、脑膜刺激征等表现。
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