主动脉迂曲多为胸部影像学检查的表现，多数单纯主动脉迂曲患者无明显特异性症状，常于体检时偶然发现。若伴随高血压、动脉粥样硬化等基础疾病，或迂曲严重压迫邻近组织，可能出现相关症状：如劳累后胸闷、胸痛、心慌，压迫气管引发反复咳嗽，压迫喉返神经时出现声音嘶哑，少数患者还可能有胸部不适感或异物感。
主动脉迂曲的常见并发症包括：主动脉夹层、脑供血障碍含短暂性脑缺血发作、脑梗死、冠状动脉供血不足含心绞痛、心肌梗死、肾功能损害、下肢动脉供血不足含间歇性跛行。
1.主动脉夹层：主动脉迂曲多由长期高血压、血管壁退行性变引发，迂曲状态下主动脉壁应力分布不均，弹性下降的内膜易发生撕裂，血液渗入中层形成夹层，属于致命性急症，破裂后可导致大出血，病死率极高。
2.脑供血障碍：迂曲的主动脉可压迫、扭曲其分支如颈动脉、椎动脉，导致脑部血流灌注不足，轻者引发短暂性脑缺血发作表现为一过性黑蒙、肢体麻木无力，重者因血栓闭塞血管诱发脑梗死，遗留偏瘫、失语等神经功能缺损。
3.冠状动脉供血不足：主动脉迂曲可影响冠状动脉的起始段或走行，造成冠脉管腔狭窄或血流阻力增加，心肌缺血缺氧，引发心绞痛；若斑块破裂、血栓形成，可导致急性心肌梗死，危及生命。
4.肾功能损害：肾动脉起源于主动脉，迂曲的主动脉可使肾动脉开口或走行异常，减少肾脏血流灌注，长期可损伤肾实质，出现肾功能减退，甚至进展为慢性肾衰竭。
5.下肢动脉供血不足：主动脉下段迂曲可累及髂动脉、股动脉等下肢供血血管，导致管腔狭窄或血流减慢，下肢肌肉缺血，行走时出现疼痛、乏力，休息后缓解间歇性跛行，病情严重时可致下肢溃疡、坏疽。
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