颞骨岩部炎的诊断依据包括：多有急性中耳乳突炎或慢性中耳乳突炎急性发作病史；出现剧烈耳痛、发热，伴岩尖综合征患侧眼球内斜视、复视，三叉神经分布区疼痛；耳部可见鼓膜穿孔、耳流脓，乳突区压痛明显；颞骨CT或MRI提示颞骨岩部骨质破坏、炎性渗出，血常规见白细胞及中性粒细胞计数升高。
颞骨岩部炎诊断流程包括
1.病史采集
详细采集患者耳部相关病史及症状：询问有无慢性化脓性中耳炎或急性中耳炎发作史，有无眶后或乳突部放射痛、发热，近期耳流脓量是否突然减少；同时排查有无三叉神经如面部麻木、外展神经如复视受累相关神经症状。
2.体格检查
重点开展耳部专科检查，观察鼓膜是否充血、穿孔，耳道有无脓性分泌物；触诊乳突区、耳部周围有无压痛；并行神经系统检查，排查眼球运动障碍、面部感觉减退等颅神经受累体征。
3.影像学检查
首选颞骨CT检查，明确颞骨岩部有无骨质破坏、气房密度增高或融合、骨质硬化等特征性炎性改变；必要时行头颅MRI检查，排查是否合并脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症。
4.实验室检查
检测血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，判断感染严重程度，排查全身感染状态。
5.病原学检查
对耳道脓性分泌物进行细菌培养及药敏试验，明确致病菌种类，为后续抗菌药物的精准使用提供依据。
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