肾性尿崩症的诊断依据主要包括：1.临床表现：持续多尿、烦渴，尿比重＜1.005、尿渗透压＜200mOsm/kg；2.禁水加压素试验：禁水后尿渗透压不升高，注射去氨加压素后尿渗透压增幅＜10%；3.排除中枢性尿崩症、精神性烦渴等多尿疾病；4.部分存在X连锁或常染色体遗传家族史。
肾性尿崩症诊断流程包括
1.初步筛查试验
具体解释：针对多尿、烦渴的疑似患者，首先检测24小时尿量正常为1000-2000ml，该病多＞4L、随机尿比重常＜1.005、尿渗透压＜200mOsm/kg及血浆渗透压多＞300mOsm/kg，初步确认存在尿崩症，排除精神性多饮等生理性多尿情况。
2.禁水-加压素试验
具体解释：在严格禁水6-8小时后，反复测定尿渗透压，随后注射外源性精氨酸加压素AVP，若注射后尿渗透压提升幅度＜10%，提示肾脏对AVP反应低下，符合肾性尿崩症表现，可与提升＞50%的中枢性尿崩症相鉴别。
3.病因确诊检测
具体解释：检测血浆AVP水平，肾性尿崩症患者血浆AVP多呈升高状态因多尿刺激机体代偿分泌；后续可进行相关基因突变检测如AVPR2、AQP2基因，确诊遗传性肾性尿崩症；若为后天发病，需同步排查慢性肾脏疾病、药物损伤等继发性病因，完成最终诊断。
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