慢性肾小球肾炎慢性肾炎的诊断依据包括：①临床表现：持续存在蛋白尿、血尿、水肿、高血压，病程≥3个月；②实验室检查：尿蛋白定量多1~3g/d，可有镜下血尿、颗粒管型尿，肾功能可正常或轻度异常血肌酐、尿素氮升高不明显；③排除继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾炎及其他原发性肾小球疾病如急性肾炎迁延不愈。
慢性肾炎诊断流程包括
1.临床初筛与病史采集
详细询问症状水肿、血尿、蛋白尿、高血压、乏力等、病程持续≥3个月、既往史急性肾炎、糖尿病、高血压等、家族史遗传性肾病及诱因感染、劳累、肾毒性药物，初步判断肾小球疾病可能。
2.实验室基础检查
①尿常规：检测蛋白尿定性+24h定量、血尿相差显微镜判断肾小球源性；②肾功能：血肌酐、eGFR评估肾功能；③尿沉渣：红细胞管型等提示肾小球病变；④其他：电解质、白蛋白、血脂检测。
3.影像学评估
首选肾脏超声，观察肾脏大小、形态早期正常，晚期缩小、皮质厚度变薄提示慢性化；必要时行CT/MRI排除肿瘤、梗阻等继发因素；X线少用，仅辅助排除尿路结石。
4.肾穿刺活检必要时
指征：蛋白尿>1g/d病因未明、血尿伴蛋白尿、肾功能进行性下降、怀疑继发性/遗传性肾病；明确病理类型系膜增生性、膜性等，为治疗及预后判断提供金标准。
5.鉴别诊断
排除继发性肾小球疾病糖尿病肾病、狼疮性肾炎等、遗传性肾病Alport综合征、慢性肾盂肾炎等；结合病史、自身抗体、家族史及活检结果鉴别。
6.诊断确立与分型
符合：①病程≥3个月；②蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴/不伴肾功能异常；③排除继发/遗传性肾病；④活检提示肾小球慢性病变；分型含病理分型如膜性肾炎及临床分型普通型、高血压型等。
慢性肾炎患者需结合病情谨慎饮用茶或咖啡，主要与茶/咖啡种类、饮用量及肾功能分期有关。
蛋白尿对慢性肾炎意味着肾小球损伤、病情进展风险及治疗效果评估的关键指标，主要有肾小球损伤信号、病情进展预测、治疗效果评估三个方面。
慢性肾炎和肾小球肾炎不是一回事，肾小球肾炎是一组肾小球炎症疾病，慢性肾炎属于其中的慢性类型，核心区别在于概念范畴、病程类型及临床特点。
慢性肾炎患者需要补充蛋白质，但需控制摄入量和种类，主要注意控制量、选择优质蛋白、避免过量。
慢性肾炎多数不会遗传给下一代，仅少数特定类型存在遗传倾向。慢性肾炎的遗传相关情况主要有原发性非遗传性肾炎、遗传性肾炎、继发性肾炎的遗传关联。
慢性肾炎不一定会发展成肾衰竭，是否进展主要与病理类型、治疗依从性、基础疾病有关。
慢性肾炎患者可以根据病情选择合适的运动，主要有病情稳定期运动、急性期避免运动、个体化运动方案等情况。
慢性肾炎是否影响寿命主要取决于病情控制情况，控制良好则不影响寿命，控制不佳可能缩短寿命。主要影响因素有病情严重程度、治疗依从性、并发症控制。
高血压与慢性肾炎存在双向影响关系，主要包括高血压引发慢性肾炎、慢性肾炎导致高血压、两者相互加重病情三个方面。
慢性肾炎患者可以适量吃豆制品，主要需注意豆制品种类、摄入量、肾功能状态三个方面。
暂无相关问答列表
暂无相关疾病
