慢性鼻窦炎的诊断依据主要包括：1.症状：鼻塞、黏脓性或脓性鼻涕持续12周及以上，可伴头面部胀痛、嗅觉减退或丧失；2.鼻内镜检查：中鼻道、嗅裂区可见黏脓性分泌物，鼻黏膜充血水肿或息肉样增生；3.鼻窦影像学CT检查：鼻窦黏膜增厚、窦腔混浊或积液等炎症改变；同时需排除鼻腔鼻窦肿瘤、变应性鼻炎等类似疾病。
慢性鼻窦炎诊断流程包括
1.临床症状与病史采集
详细询问患者鼻塞、黏性/脓性流涕、头面部胀痛、嗅觉减退等症状的持续时间核心为≥12周，有无反复发作史、过敏史、鼻腔手术史等，排除可引发相似症状的疾病，如过敏性鼻炎、鼻咽肿瘤、鼻中隔偏曲等。
2.鼻内镜检查
使用前鼻镜或电子鼻内镜观察鼻腔黏膜状态，判断是否存在充血、水肿，重点检查中鼻道、嗅裂区域，明确有无黏性/脓性分泌物潴留、黏膜息肉样变或新生物，直观呈现鼻窦引流区域的病变情况，为诊断提供直接依据。
3.鼻窦影像学检查
对临床症状及鼻内镜检查无法明确诊断，或怀疑合并鼻窦骨质异常、眶颅并发症的患者，行鼻窦冠状位CT扫描，可清晰显示各鼻窦腔内黏膜增厚、液平面、窦口复合体阻塞等典型慢性炎症影像学表现，是确诊的关键依据。
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