鼻窦骨折的诊断依据包括：存在明确颜面部外伤史如钝击、撞击等；出现颜面部局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻塞，或伴眶周瘀斑、颜面部畸形；专科检查可见局部触痛、骨擦感、鼻窦区压痛；影像学检查尤其是鼻窦CT为主要诊断依据，可清晰显示骨折线、断端移位及鼻窦内积血等伴随改变。
鼻窦骨折诊断流程包括
1.病史与临床表现采集
详细询问患者外伤史如面部钝挫伤、交通事故、高处坠落等，以及是否存在局部疼痛、鼻出血、鼻塞、面部畸形、视力下降、复视、流清亮液体怀疑脑脊液漏等典型症状，初步梳理受伤诱因与可疑损伤区域。
2.专科体格检查
进行面部视诊观察有无肿胀、瘀斑、不对称畸形、触诊感知压痛、骨擦音或异常活动；鼻腔检查鼻内镜下查看黏膜损伤、鼻中隔移位；眼部相关评估眼球运动、视力、瞳孔反射等，排查是否累及眶内结构。
3.影像学检查
首选鼻窦冠状位+轴位CT扫描，可清晰显示骨折部位、移位程度、周围积气、眶内积气等细节；必要时行三维重建CT，更直观呈现骨折形态，为治疗方案提供精准依据。
4.并发症专项评估
针对颅脑损伤排查头痛、呕吐等颅内受累表现、眼部损伤如视神经受压、颌面功能异常等进行评估，避免漏诊合并损伤。
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