艾滋病感染后出现症状的时间存在个体差异,通常在2-4周内可能出现急性期症状。症状出现时间主要取决于病毒载量、免疫状态和感染途径,可分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。
1.急性期症状:
约50%-70%的感染者在病毒侵入后2-4周出现急性逆转录病毒综合征,表现为发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类流感症状,持续1-2周自行缓解。此阶段血液中可检出HIV-RNA和高水平P24抗原,但抗体检测可能呈阴性。
2.无症状期:
急性期后进入临床潜伏期,持续时间从数月到十余年不等。虽然感染者无明显症状,但病毒持续破坏CD4+T淋巴细胞,此阶段可通过核酸检测或抗体筛查确诊。部分患者可能出现持续性全身淋巴结肿大,直径多大于1厘米。
3.艾滋病期:
当CD4细胞计数降至200个/μL以下时进入发病期,典型表现为机会性感染如肺孢子菌肺炎、结核病和恶性肿瘤如卡波西肉瘤。神经系统症状包括记忆力减退、肢体瘫痪等,消化系统可出现慢性腹泻、消瘦综合征。
HIV感染者应定期监测CD4细胞计数和病毒载量,早期启动抗病毒治疗可显著延缓疾病进展。日常生活中需保持均衡营养,适当补充蛋白质和维生素;避免生食和未消毒乳制品;进行适度有氧运动如快走、游泳;严格遵医嘱用药并定期复查。暴露后72小时内可使用阻断药物预防感染,但需在专业机构评估后实施。