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脑梗塞的治疗效果与病情严重程度和干预时机密切相关。早期规范治疗可显著改善预后，主要影响因素包括梗死面积、侧支循环建立情况以及并发症控制。
1.梗死面积：脑组织缺血范围直接影响功能恢复。小面积梗死通过溶栓或抗凝治疗，神经功能缺损可能完全代偿；大面积梗死常遗留不同程度后遗症，需结合康复训练促进功能重塑。
2.侧支循环建立：脑血管代偿能力决定缺血半暗带抢救效果。通过控制血压、改善微循环等措施促进侧支开放，可减少最终梗死核心区范围。部分患者血管造影可见良好的代偿血流重建。
3.并发症控制：肺部感染、深静脉血栓等并发症会加重神经损伤。急性期需加强呼吸道管理，恢复期通过体位摆放、关节活动预防废用综合征。多学科协作能降低致残率。
脑梗塞患者应长期坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。康复期进行步态训练、平衡练习等运动疗法，配合针灸、经颅磁刺激等物理治疗。定期监测血压、血糖、血脂指标，戒烟限酒。出现言语含糊、肢体无力等复发征兆时立即就医。二级预防需持续服用抗血小板药物，控制基础疾病进展。
