动脉硬化治疗需采取综合干预措施,主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗三种方式。
1、生活方式调整:控制饮食总热量并减少饱和脂肪酸摄入是关键,每日胆固醇摄入量应低于300毫克。增加膳食纤维摄入,每日建议25-30克,可通过食用燕麦、糙米等全谷物实现。坚持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。严格戒烟可降低心血管事件风险30%-50%,同时需将酒精摄入控制在男性每日25克、女性15克以内。
2、药物治疗:抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集,氯吡格雷适用于阿司匹林不耐受患者。他汀类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇30%-50%,常用有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。对于合并高血压患者,血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利可同时改善血管内皮功能。药物使用必须在心血管专科医师指导下进行。
3、手术治疗:颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的有症状患者。冠状动脉旁路移植术对多支血管病变合并左主干病变者效果显著。外周血管疾病患者可考虑血管成形术或支架植入术。手术决策需经心血管外科团队综合评估。
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动脉硬化患者需建立长期健康管理计划,每日食盐摄入不超过5克,多食用深海鱼类获取ω-3脂肪酸。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以下。定期监测血压、血糖和血脂指标,每半年进行颈动脉超声检查。出现胸痛、下肢间歇性跛行等症状应及时就医。
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