风湿性心脏病症状因病情阶段不同有所差异，早期多表现为活动后心慌、气短、乏力，偶有咳嗽；病情进展后可出现心悸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，部分患者会有下肢水肿、乏力加重，严重时可出现端坐呼吸、咯血，若合并心律失常或栓子脱落，可能引发头晕、晕厥、偏瘫、失语等表现。
风湿性心脏病的常见并发症包括心力衰竭、心房颤动、血栓栓塞、感染性心内膜炎、肺部感染、急性肺水肿等，这些并发症会加重病情、影响患者预后，需及时干预。
1.心力衰竭：是风湿性心脏病最常见的并发症，因瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏负荷持续加重，心肌收缩、舒张功能下降，出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等心功能不全表现。
2.心房颤动：风湿性心脏病易并发的心律失常，多因心房扩大、电重构引发，可致心悸、胸闷，还会显著增加血栓栓塞风险，是病情进展的重要标志。
3.血栓栓塞：心房颤动时血液淤滞易形成附壁血栓，血栓脱落可引发脑栓塞致偏瘫、肢体动脉栓塞、肺栓塞等，致残、致死率较高。
4.感染性心内膜炎：患者瓣膜结构异常，病原微生物易在受损瓣膜处侵袭繁殖，出现发热、心脏杂音改变、贫血等，会进一步加重瓣膜损伤。
5.肺部感染：心脏功能减退导致肺淤血，肺组织抵抗力下降，易受细菌等病原体侵袭，诱发咳嗽、咳痰、发热等症状，还可能加重心力衰竭。
6.急性肺水肿：多由瓣膜急性病变或感染诱发，肺静脉压力骤升使液体渗入肺泡，突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需紧急抢救。
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