室性早搏的症状个体差异较大，多数患者无明显不适，部分可出现心悸、心跳突然加重或停顿感、心前区落空感，还可伴随胸闷、心前区隐痛、头晕、乏力等；若早搏发作频繁或合并基础心脏病，可能出现黑蒙、视物模糊，甚至诱发心绞痛、呼吸困难等不适。
室性早搏可能出现的并发症包括心动过速性心肌病、心力衰竭、心房颤动、血栓栓塞事件、恶性心律失常如室性心动过速、心室颤动及猝死等。
1.心动过速性心肌病：长期频发室性早搏或室性早搏诱发的持续性室性心动过速，持续增加心脏负荷，损伤心肌结构，导致心功能进行性减退，出现心脏扩大、心力衰竭等表现。
2.心力衰竭：频发室性早搏会削弱心脏射血功能，长期可引发心室重构，心肌收缩力下降，进而出现呼吸困难、乏力、液体潴留等心力衰竭症状，重症可危及生命。
3.心房颤动：室性早搏可扰乱心肌电生理节律，心房肌受异常电刺激易诱发心房颤动，此类心律失常会加重心脏负担，还会增加血栓形成风险。
4.血栓栓塞事件：若合并心房颤动，心房失去有效收缩能力，血液瘀滞易形成血栓，血栓脱落后随血流运行可堵塞血管，引发脑栓塞脑卒中、肢体动脉栓塞等，致残致死风险高。
5.恶性心律失常：多源、成对或RonT型等高危室性早搏，可能诱发持续性室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，使心脏泵功能急剧衰竭，若未及时干预可导致猝死。
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